درماتیت سبورئیک

درماتیت سبورئیک (Seborrheic Dermatitis or SD)، پوسته پوسته شدن(شوره) همراه با قرمزی و خارش و التهاب و چربی می باشد

شوره اما میتونه نتیجه ی درماتیت سبورئیک باشد یا هر دلیل دیگه داشته باشد ، از جمله خشکی پوست، حساسیت، موادی مثل رنگ مو و مواد آرایشی و شامپوها حتی و… (در کل ژنتیک و عوامل محیطی)

علت :

علت SD هنوز دقیقا مشخص نیست، ولی ژنتیک و عوامل محیطی برخی داروها و اختلال سیستم ایمنی و بیماریهایی مثل پارکینسیون و … تاثیرگذارند و گزارشات حاکی از ارتباطش با قارچ مالاسزیا هست و طی مطالعات با درمانهای ضد قارچ بهبود حاصل شده است
خود غدد چربی مستقیم علت نیست ولی از اونجایی که محل مناسبی برای کلونیزاسیون مالاسزیا هستند ، بطور غیر مستقیم در SD تاثیرگذارند (یعنی over production سبوم نداریم بلکه با تغییری که مالاسزیا و لیپازش روی چربی انجام میدهد و تولید ROS هم میکند ایجاد التهاب و اسکالینگ یا پوسته پوسته شدن میکند )

درمانهای درماتیت سبورئیک شامل:

ضد قارچهای موضعی(خط اول همراه با کورتیکواستروئید ها یا به تنهایی):

کتوکونازول
سیکلوپیروکس
اکتوپیروکس

سلنیوم سولفاید
زینک پیریتیون
لیتیم سوکسینات یا گلوکونات
کول تار

کورتیکواستروئیدهای موضعی مثل هیدروکورتیزون

مهار کننده های کلسینورین موضعی :

پیکرولیموس
تاکرولیموس

نوردرمانی

درمانهای خوراکی ضدقارچ در موارد مقاوم:

ایتراکونازول(ترجیح دارد )
کتوکونازول
فلوکونازول
تربینافین

اولین توصیه درمانی در شوره “حمام روزانه یا شستشوی روزانه سر “خواهد بود.اگر با شستشوی مکرر مشکل بیمار حل نشود نوبت به مصرف شامپوی ضد شوره میرسد.

نکته مهم تو استفاده از کتوکونازول اینست که قبل استفاده از اون اول سر را با یک شامپو ملایم مثل شامپو بچه یا فیروزه بشورند بعد از ان با کتوکونازول به مدت 3 4 دقیقه بشورند و به مدت 6 هفته استفاده کنند ، 2 هفته اول یک روز در میان و رفته رفته کمترش کنند

اگر دقت شود بعضی از اقلام فوق اثر ضد قارچی دارند .ضد قارچها به خاطر اثری که بر مخمر مالاسزیا دارند موثرند.

مصرف طولانی شامپو سلنیوم سولفاید میتواند همراه با سفیدی موها باشد

محصولات ضدشوره

آلپسین:
پیریتیون زینک
پیروکتون اولامین
سالیسیلیک اسید و فوماریک اسید

آلپسین ضدشورهA3:
پیروکتون اولامین
فوماریک اسید و…

هگور:
شوره خفیف و شدید در دو دز متفاوت

کلیمبازول:
کلیمبازول
اسید لاکتیک

شوره مقاوم:
پیریتیون

تاپیدرم:
اکتوپیروکس
ایکتیول
پروپیلن گلیکول

پسورن:
زینک پیریتیون
عصاره لادن
پروپیلن گلیکول

سیستیفانSوDS:
کلیمبازول
میکونازول
سالیسیلیک اسید
روغن درخت چای(DS ندارد)

کرتیول_دوکری :
سالیسیلیک اسید
سلژل دوکری
سلنیوم دی سولفاید میکرونیزه
ایکتیول

دوکری_کلوئالDS :
سیکلو پیروکسو لامین(سیکلوپیروکس)
پیریتیون زینک

کرتیولP.S O
سولفور میکرونیزه
ایکتیول
اسید سالیسیلیک و اسید گلایکولیک

نوُفان DS از ACM
پیریتیون زینک
اسید سالیسیلیک
پیروکتون اولامین
گلیسیرینیتیک اسید

ویشی :
سلنیوم سولفاید
اسید سالیسیلیک

ویتال کر:
آلفاهیدروکسی اسید
روغن درخت چای

شاپوکریوم La Roche Posay
اسید سالیسیلیک و مشتق کاپریلویلش
پیروکتون اولامین

کریوم_اکسترا:
اسید سالیسیلیک

شامپوهای ایرانی برای درمان درماتیت سبورئیک:

برندهای مختلفی مثل مدیلن، سریتا، درماسیف، سینره، فولیکا، ایروکس و اویدرم و … با الهام از فرمولاسیونهای بالا با مواد مشابهی شامپوهای درمانی شوره تولید کردند

مدیلن:
زینک پیریتیون

ایروکس :
کلیمبازول
پیروکتون اولامین

فولیکا: ( کرم آنتی دندروف )
پیروکتون اولامین
زینک پیریتیون
کلیمبازول

مای:
کلیمبازول
پیروکتون اولامین

درمالیفت هم محصولات بسیار خوب و موثری دارد و همچنین
سیکلوزینک و سبونورم‌G

همه ی برندها و همه ی مواد موجود در شامپوها گفته نشد، فقط مواد موثره ای که نیاز ما بود گفته شد
برخی کمپلکسهای گیاهی متعددی هم دارند یا اساسا بیسشون گیاهی است و اونا هم گفته نشدند

ولی دو گیاه معروف چای سبز و آلوئه_ورا اویدنس دارند مابقی هم یا مطالعات وطنی دارند یا موردی که این دو از بقیه پذیرفته تر هستند بالاخص tea tree oil 5%

دو برند دیگه هم جای گفتن دارند به اسامی معروف Clear و Head & Shoulders با بیس زینک_پیریتیون و یا کلیمبازول(نام هد & شولدرز هم از ریختن شوره سر روی شانه ها گرفته شده)

ایکتیول ضد خارش و التهاب است و کمک به واکنشهای التهابی میکند
و میکونازول هم روش اویدنس هست که در سیستیفان وجود دارد

شوره های چرب وخشک مقاوم به درمان

میتونید برای شوره های چرب و خشک شدید مقاوم به درمان از

کرم آنتی دندروف فولیکا استفاده کنید که

(حاوی عصاره های سابال ، رزماری ، کالاندولا ،آلوئه ورا ، روغن درخت چای ،روغن بادام ) هست

شامپوی مناسب شوره سرشونو بگیرند

یکبار در هفته به مدت ۶ هفته و بعد ماهی یکبار به مدت ۶ ماه و روی پوست سر ماساژ بدهند و
بمدت ۱۵ دقیقه هم کف شامپو روی سر بماند

ویژگی های شامپوی آنتی دندروف فولیکا :

خواص ضد قارچ، ضد باکتری وضد التهاب و ضد شوره ( زینک پریتیون )

خواص سبورگولاتور ، ضد قارچ، ضد التهاب و کنترل شوره ( پیروکتون اولامین )

خواص ضد قارچ، ضد باکتری و کنترل کنندگی ترشح چربی کف سر ( تی تری اویل )

خواص ضد آندروژنیک و کنترل کنندگی ترشح چربی کف سر ( عصاره سابال )

خواص ضد قارچ، ضد باکتری، ضد شوره ، ضد خارش و تقویت کنندگی فولیکول مو ( فیتوپور B )

شوره سر

اولین توصیه درمانی در شوره “حمام روزانه یا شستشوی روزانه سر “خواهد بود.اگر با شستشوی مکرر مشکل بیمار حل نشود نوبت به مصرف شامپوی ضد شوره میرسد.

اشکال موضعی کتوکونازول، سلنیومسولفاید، کلیمبازول، سالیسیلیکاسید، زینک پیریتیون، اکتوپیروکس اثر ضد شوره دارند‌.

نکته مهم تو استفاده از کتوکونازول اینه که قبل استفاده از اون اول سرش رو با ی شامپو ملایم مثل شامپو بچه یا فیروزه بشوره بعد از اون با کتوکونازول به مدت 3 4 دقیقه بشوره و به مدت 6 هفته استفاده کنه 2 هفته اول یک روز در میان و رفته رفته کمش کنه

اگر دقت شود بعضی از اقلام فوق اثر ضد قارچی دارن.ضد قارچها به خاطر اثری که بر مخمر مالاسزیا دارند موثرند.

مصرف طولانی شامپو سلنیوم سولفاید میتواند همراه با سفیدی موها باشد